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【央视新闻客户端】

相信不少人都有过这种“惨烈 ”的经历：嘴角 、口周动不动就出现一片红肿的小水疱，火辣辣的又痒又疼 ，有时候这些小泡还会一边流黄水
，一边结痂，一边裂开 ，而且这些水疱经常是一加班就长
，一到经期就长，甚至有些人从小到大一直反复长……

不少人以为自己是“上火
”了 ，其实，这些小水疱是单纯疱疹
。单纯疱疹病毒一旦感染
，便无法清除，会终身携带 ，并且还具有传染性。

那么
，日常生活中大家该如何预防和避免感染？本文进行详细分析 。

单纯疱疹是什么？

“单纯疱疹”不是说疱疹很单纯，而是一个固定搭配的疾病名称 ，指的是单纯疱疹病毒感染后的疾病
，最基本的皮疹类型是水疱，所以病名里面有提到“疱疹 ”二字。

单纯疱疹的表现形式有很多种 ，这和感染的单纯疱疹病毒类型关系也比较大
。

如果是1型单纯疱疹病毒感染
，主要是通过口腔接触传播，引起口腔内或口腔周围的感染 ，只在很少数情况下感染其他部位
，例如眼周
、鼻周。当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时，我们也称作“唇疱疹
” 。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型 ，大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐
。

如果是2型单纯疱疹病毒，那么主要是通过性生活而传播
，引起的单纯疱疹叫做“生殖器疱疹”，医学界把这种疱疹定义为性传播疾病 ，这种感染在普通群体中会少见很多。

接下来
，我们主要围绕1型单纯疱疹病毒来进行分析和解读 。

单纯疱疹有何症状？

大多数人感染了单纯疱疹病毒不会出现症状，或只有轻微症状 ，但也有一部分人会出现比较明显的症状
。

1

为什么有些人会无症状？

无症状情况也就是说
，感染病毒不代表就一定是患病了，由于我们人体具有免疫力 ，很多时候
，大多数人都能够和这种病毒“和谐共处 ”。

也正是这个原因，很多人都不知道自己感染了这种病毒 ，也不知道什么时候、通过什么途径感染的这种病毒
，只有专门去做检查的时候才被发现 。

其实，病毒不引起症状和疾病的现象 ，特别普遍
。除了单纯疱疹病毒外，还有很多的病毒
，比如皮肤上的人乳头瘤病毒 、呼吸道黏膜上的鼻病毒
、胃肠道黏膜的肠道病毒，都有可能不会引起任何异常表现 ，所以并不需要过度恐慌。

2

有症状的情况下主要表现是什么？

如果出现症状
，常见的情况有下列几种(限于篇幅，这里就不讨论少见的表现了) 。

“烂嘴角”

单纯疱疹病毒引起的“烂嘴角
” ，更规范的称呼是“单纯疱疹”或者“唇疱疹 ”
。

不过也要提醒的是
，大家所说的“烂嘴角
”，不是严谨的概念 ，有时候也用来指代其他问题
，比如说口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。

有数据显示，感染1型单纯疱疹病毒后 ，有大概20%~40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现这种单纯疱疹 。

这种单纯疱疹比较轻微
，很少出现发烧 、没力气之类的全身症状。一般就是在嘴角
、嘴唇或口周、眼周 、鼻周出现一小堆小米大小的水疱，出现水疱前的24小时左右 ，局部往往会有一些发作苗头，比如疼痛、烧灼感
、麻刺感或瘙痒
，等起了水疱，后期还可能会演变为破损、渗水和结痂
。

好多人误以为这种问题是“上火”引起的 ，虽然可能会有烧灼感 、火辣辣的感觉
，但这并不是所谓的“上火 ”，而是单纯疱疹发作了。

除了表现轻微以外 ，它的危害也比较小
，因为即便不管，也可以不治而愈 。这个说法也是有数据支撑的——有学者发现 ，如果不用抗病毒治疗(比如外用或口服阿昔洛韦)
，这些单纯疱疹引起的病变，会在5~8天内从水疱进展为结痂 ，然后痊愈
，另外，疼痛这类症状也会在24小时后自然而然地减轻
。

总结下来就是 ，如果疑似有唇疱疹，建议及时规范就医
，积极进行正规抗病毒治疗，不用过于担心。

病毒无法清除 ，我们能做什么？

单纯疱疹病毒感染人体后
，难以消除 。这些病毒会进入潜伏状态，有一定的概率会出现再次激活 ，引起病变
，导致复发
。

“根治
”的想法，对单纯疱疹病毒行不通 ，它不吃这一套。不过我们并不是束手无策
，要是能够做好一定的预防工作，其实是可以很大程度减少传染和复发风险的 。那么 ，有哪些行之有效的办法呢？可以参考下面的一些思路
。

1

减少复发的思路

如果已经出现过疱疹
，为了减少复发，可以做的是：

总结自己每次发作前的诱发因素；

生活中尽量或避免和自己关系比较密切的诱发因素；

比较主流的诱发因素包括：暴晒
、长时间日晒、精神压力大 、发烧
、创伤/手术、生病(比如重感冒)；

以创伤/手术为例 ，有的人做牙齿治疗 、皮肤激光治疗，都有一定概率引起疱疹复发
，如果有这方面的治疗需求，最好是提前和医生沟通 ，想办法减少复发风险；

如果很不幸
，疱疹发作特别频繁，比如每个月都发作 ，可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗
，预防复发。

2

减少传染的思路

单纯疱疹病毒有传染风险，如果正在发病
、有症状 ，传染风险就更大
，如果暂时没有症状，也有可能传染 ，不过风险会小很多 。

传染的途径主要是直接的皮肤、黏膜接触
，其次是间接接触病毒污染的物品
。为了减少传染，患过单纯疱疹的人平时可以做的措施是：

避免亲吻他人 ，尤其是嘴唇和破损的皮肤；

不与其他人共用个人物品，比如餐具 、杯子
、水瓶、毛巾 、唇膏和剃刀
，尤其是发病期间；

积极处理疱疹和口水接触的物品，比如患病期间用过的水杯、毛巾 ，注意烫洗或消毒；

3

避免感染的思路

大多数单纯疱疹病毒感染来自于亲密接触
，因此，有疱疹的家人是风险最大的传染源。如果还从来没有感染过 ，为了避免未来被这种病毒感染
，可以做的是：

主动避免共用家人的个人卫生物品，尤其是口水和疱疹会接触到的物品；

家人患病期间 ，尽量减少皮肤和皮肤的接触
，万一接触了，及时洗手；

保护好自己的皮肤 ，避免皮肤外伤
，因为受伤后感染成功的风险会更大一些；

督促家人及时用药治疗现有的疱疹，快速度过感染活跃期 。

希望今天的科普知识能够帮助大家更客观
、更理性地认识单纯疱疹病毒 ，消除一些不必要的焦虑和恐惧，正确面对
，积极预防。

参考文献

[1]O'ConnellD,LiangC.Autophagyinteractionwithherpessimplexvirustype-1infection.Autophagy.2016;12(3)：451-459.

[2]XuF,SchillingerJA,SternbergMR,etal.Seroprevalenceandcoinfectionwithherpessimplexvirustype1andtype2intheUnitedStates,1988-1994.JInfectDis.2002;185(8)：1019-1024.

[3]BradleyH,MarkowitzLE,GibsonT,etal.Seroprevalenceofherpessimplexvirustypes1and2--UnitedStates,1999-2010.JInfectDis.2014;209(3)：325-33.

[4]WHO.Herpessimplexvirus.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

[5]CDC.Rhinoviruses.https://www.cdc.gov/ncird/rhinoviruses-common-cold.html

[6]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection

[7]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

[8]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prevention-of-herpes-simplex-virus-type-1-in-immunocompetent-adolescents-and-adults

策划制作

本文为科普中国-星空计划作品

出品｜中国科协科普部

监制｜中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

作者丨唐教清皮肤科主治医师

审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院(天津医科大学朱宪彝纪念医院)皮肤科副主任医师

策划丨钟艳平